Implementação de um programa de capacitação direcionado a médicos residentes em oncologia para auxiliar no manejo da dor oncológica em um hospital de referência

Resumo

Introdução: Dor oncológica é o sintoma mais prevalente relatado pelos pacientes. No entanto, o manejo da dor pode ocorrer por falha na formação médica. Objetivo: Desenvolver e implementar um programa de capacitação para aprimorar as estratégias de manejo da dor para os médicos residentes de oncologia.  Material e Métodos: Estudo pré e pós-intervenção envolvendo 18 residentes de diferentes especialidades oncológicas. Na primeira fase foi desenvolvido o programa “EducaDor”, oferecendo informações sobre avaliação da dor, doses e rotação de opioides. Instrumentos de avaliação, incluindo um questionário sociodemográfico e outro com 45 perguntas sobre manejo da dor e formação prévia, foram elaborados. Na segunda fase, os residentes participaram do programa “EducaDor”, após 30 dias dos questionários iniciais, através de educação à distância na plataforma Moodle. A terceira fase avaliou-se a eficácia do programa.  Resultados: O programa foi desenvolvido e atualmente encontra-se disponível para uso no HCB. Na etapa 2 identificou-se o aprimoramento do conhecimento dos residentes após a aplicação do programa e o contato com os questionários, sendo estatisticamente significante: “A Breakthrough pain não tem uma causa identificável ou um evento precipitante. Início relativamente rápido e duração breve” (p = 0.003), “A adicção em morfina ou demais opioides é raramente observada nos pacientes” (p =0.016), “O uso de subdoses de morfina é a principal razão para a dor persistente” (p =0.008), “A sonolência leve induzida pela morfina é apenas um problema temporário e desaparecerá com o uso continuado da mesma” (p = 0.002), “Na dor crônica, a morfina deve ser administrada em um esquema regular a cada quatro horas (p = 0.016).  Conclusão: Os residentes avaliaram positivamente o programa e sugeriram sua incorporação à residência médica. Estudos futuros randomizados são recomendados para avaliarem o impacto do programa e a experiência prática dos residentes ao longo do tempo.